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Anticoagulación: adherencia recomendaciones claves
Enfermedades Cardiovasculares

¿Por qué es importante la adherencia al tratamiento? ¡Entérate aquí!

¿Qué es la adherencia al tratamiento?

La adherencia consiste en seguir el tratamiento (no solo los medicamentos, sino también la dieta y los cambios del estilo de vida) de acuerdo con las recomendaciones del médico.1

Una buena adherencia implica cumplir todas las recomendaciones del médico en cuanto a:2

  • Dosis del medicamento:

Cuántas tabletas y de cuántos mg2

  • Con qué frecuencia debe tomarlo:

Cuántas veces al día2

  • En qué momento debe tomarlo:

Cuándo debo tomarla, con o sin alimentos2

  • Duración del tratamiento:

Según definición del médico tratante2

Desviarse de cualquiera de estas recomendaciones implica una mala adherencia al tratamiento y puede traer consecuencias negativas para la salud.3

¿Por qué es importante la adherencia al tratamiento?

Está bien establecido que la mala adherencia al tratamiento conduce a una o varias de las siguientes consecuencias:[3]

  • Pérdida de la eficacia del tratamiento[3]
  • Aumento del riesgo de complicaciones[3]
  • Mayor riesgo de progresión de la enfermedad
  • Deterioro de la calidad de vida[3]
  • Mayor riesgo de accidentes[3]
  • Aumento de los gastos causados por recaída o empeoramiento de la enfermedad[3]

Tips para mejorar la adherencia

  • Conozca su tratamiento. Aprenda o anote el nombre del medicamento, para qué es, qué dosis debe tomar y con qué frecuencia, por cuánto tiempo debe tomarlo y cuáles son los efectos colaterales que puede causar.[4]
  • Pídale ayuda a un familiar cercano para que le recuerde la toma de los medicamentos.[5]
  • Asegúrese de contarle a su médico si tiene barreras para una buena adherencia, por ejemplo:

– Es olvidadizo3

– No entiende bien las instrucciones3

– El tratamiento es muy complejo3

– Ha presentado efectos colaterales3

  • Ante todo, no suspenda ni cambie la forma de tomar el medicamento antes de hablar con su médico.6

¿Cómo evitar los olvidos?

Los olvidos son la principal causa de mala adherencia al tratamiento.5 Para evitar los olvidos tenga en cuenta los siguientes temas:

  • Asocie la toma de los medicamentos con actividades cotidianas como cepillarse los dientes, tomar los alimentos, tomar el café o acostarse a dormir.7
  • Use un dispensador de medicamentos y déjelo cerca de un objeto de uso diario, por ejemplo, el cepillo dental. Así, cada vez que se cepille los dientes, recordará tomar su medicamento.7
  • Use una alarma que le recuerde la toma de sus medicamentos, por ejemplo, en su teléfono celular.8
  • Considere usar una aplicación electrónica en su teléfono celular. Existen múltiples aplicaciones disponibles que pueden ser benéficas para mejorar su adherencia.9

¿Qué hacer en caso de sufrir una herida leve?

Las personas que toman anticoagulantes pueden experimentar sangrado cuando sufren heridas leves.10

Si sufre una herida leve, haga lo siguiente:

  • Mantenga la calma.10
  • Aplique presión sobre la herida con una gasa limpia10
  • Eleve la herida por encima del nivel del corazón.10
  • Busque atención médica inmediata si:10
    • La herida sangra
    • La herida está sucia
    • El sangrado no se detiene después de aplicar presión durante 10 minutos

Manejo odontológico

  • No interrumpa ni modifique el tratamiento anticoagulante sin consultar con su médico.11
  • Antes de cualquier procedimiento odontológico informe a su médico tratante. Muchos procedimientos dentales comunes, como la aplicación de anestesia, la remoción de placa bacteriana o cálculo dental, la toma de impresiones dentales, la extracción dental simple o las obturaciones con resina o amalgama, tienen un bajo riesgo de producir sangrado.12 El médico tratante evaluará el riesgo de sangrado del procedimiento.
  • Otros procedimientos, como las extracciones dentales con cirugía, las extracciones de más de tres dientes, los implantes dentales, las cirugías de las encías o la toma de biopsias, tienen un mayor riesgo de causar sangrado.12
  • Antes de cualquier procedimiento dental, cuéntele a su odontólogo que usted toma un anticoagulante.11 Su odontólogo decidirá si el procedimiento planeado tiene riesgo de sangrado, si requiere una valoración médica antes de llevarlo a cabo y si es necesario tomar medidas adicionales.12

Estar atento a estos síntomas para buscar ayuda

Busque atención médica inmediata si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Sangrado abundante en la orina o en las deposiciones11
  • Moretones severos11
  • Sangrado nasal prolongado (más de 10 minutos)11
  • Vómito con sangre11
  • Tos con sangre11
  • Dolor súbito e intenso de la espalda11
  • Dolor en el pecho11
  • Dificultad para respirar11

Referencias: 1. Brown MT, Bussell JK. Medication adherence: WHO cares? Mayo Clin Proc. 2011;86(4):304-14. 2. Cramer JA, Roy A, Burrell A, et al. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008;11(1):44-7. 3. World Health Organization. Adherence to Long Term Therapies. Evidence for action. Disponible en: https://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4883e/s4883e.pdf. Consultado el 16 de enero de 2020. 4. Lin EHB, Ciechanowski PC. Working With Patients to Enhance Medication Adherence. Clinical Diabetes. 2008;26(1):17-19. 5. Iuga AO, McGuire MJ. Adherence and health care costs. Risk Manag Healthc Policy. 2014;7:35-44. 6. New York Office of Mental Health. Medication Adherence. Questions & Answers. Disponible en: https://www.omh.ny.gov/omhweb/psyckes_medicaid/initiatives/freestanding/project_tools/medication-adherence-brochure-for-consumers.pdf. Consultado el 16 de enero de 2020. 7. Bosworth HB. Medication intervention recommendations. En: Enhancing Medication Adherence: The Public Health Dilemma. Springer Healthcare. 2012. Primera Edición. Capítulo 6. 8. National Council on Patient Information and Education. Enhancing Prescription Medicine Adherence: A National Action Plan. Disponible en: http://www.bemedwise.org/docs/enhancingprescriptionmedicineadherence.pdf. Consultado el 16 de enero de 2020. 9. Dayer L, et al. Smartphone medication adherence apps: Potential benefits to patients and providers. J Am Pharm Assoc (2003). 2013;53(4):345. 10. Frankel Cardiovascular Center. Taking Care of a Cut: for people Taking Blood Thinners. Disponible en: http://www.med.umich.edu/1libr/AntiCoag/CutsBloodThinners.pdf. Consultado el 16 de enero de 2020. 11. National Healty System. Anticoagulant medicines. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/anticoagulants/. Consultado el 16 de enero de 2020. 12. Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme. Management of Dental Patients Taking Anticoagulants or Antiplatelet Drugs Dental Clinical Guidance. Disponible en: https://www.sdcep.org.uk/wp-content/uploads/2015/09/SDCEP-Anticoagulants-Guidance.pdf. Consultado el 05 de febrero de 2020.

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