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¿Qué es la trombosis venosa profunda? (TVP)
Enfermedades Cardiovasculares

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La trombosis venosa profunda (TVP) es una afección que ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda. Por lo general se forman en la parte inferior de las piernas, los muslos o la pelvis. Pero también pueden aparecen en los brazos.1

¿Cuáles son las causas de la TVP?2

Los coágulos de sangre de la trombosis venosa profunda se pueden producir como consecuencia de cualquier causa que impida que la sangre circule o se coagule con normalidad, por ejemplo, una lesión en una vena, una cirugía, por el consumo de ciertos medicamentos y la limitación del movimiento.2

Algunos de los factores de riesgo son:3

  • Un catéter de marcapasos que se ha pasado a través de la vena de la ingle.3
  • Reposo en cama o estar sentado en una posición por mucho tiempo como un viaje en avión.3
  • Tener antecedentes familiares de TVP.3
  • Fracturas en las piernas o en la pelvis.3
  • Haber dado a luz en los últimos 6 meses.3
  • Embarazo3
  • Obesidad3
  • Haber sido sometido a una cirugía recientemente (especialmente de rodilla, cadera o pélvica en el caso de las mujeres).3
  • Producción excesiva de glóbulos rojos por parte de la médula ósea lo que provoca que la sangre sea espesa. (Policitemia vera)3

Es más probable que la sangre se coagule en una persona que tenga ciertos problemas o trastornos, como:3

  • Cáncer.3
  • Ciertos trastornos autoinmunitarios, como lupus.3
  • Consumo de cigarrillo.3
  • Afecciones en las cuales usted es más propenso a formar coágulos de sangre.3
  • Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aún más alto si fuma).3

Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de TVP. Esto es mucho más probable cuando también están presentes uno o más de los factores de riesgo de la lista anterior.3

¿A qué edad puede presentarse la TVP?3

La trombosis venosa profunda es más común en personas mayores de 60 años. Sin embargo, también puede presentarse a cualquier edad.3

¿Cuáles son los síntomas que puede causar la TVP?2

La mitad de las personas que padecen trombosis venosa profunda generalmente no presentan ningún síntoma.1 Sin embargo, existen unos signos y síntomas que podrían indicar que se sufre esta afección:2

  • Dolor en la pierna. Generalmente, inicia en la pantorrilla y se siente como un calambre o una inflamación.2
  • Hinchazón en la pierna afectada. Rara vez se hinchan ambas piernas.2
  • Enrojecimiento o manchas en la piel de la pierna.2
  • Sensación de calor en la pierna o parte afectada.2

¿Cómo se diagnostica la TVP?1

Existen otras afecciones que se presentan con signos y síntomas similares a los de la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP) como las lesiones musculares, la celulitis (infección bacteriana de la piel) y la inflamación (hinchazón) de las venas que están debajo de la piel que pueden producir signos y síntomas similares a los de la trombosis venosa profunda.1

Para diagnosticar la TVP, el doctor preguntará sobre tus síntomas y realizará una exploración física para comprobar si hay zonas de hinchazón, sensibilidad o cambios de color en la piel. Según sean tus probabilidades de de presentar un coágulo sanguíneo, el médico podría sugerir los siguientes exámenes:2

  • Ecografía doppler3: es un dispositivo llamado (transductor) que se coloca sobre la parte afectada del cuerpo donde hay un coágulo y envía ondas sonoras a esa zona. A medida que las ondas sonoras atraviesan el tejido y rebotan, un computador transforma las ondas en imágenes en movimiento en una pantalla de video, por lo que el coágulo puede ser más visible. En algunos casos se realiza una serie de ecografías durante varios días para determinar si el coágulo sanguíneo crece o si se han formado nuevos coágulos.
  • Flebografía: se inyecta un medio de contraste en una vena grande del pie o del tobillo. Un procedimiento de rayos X, crea una imagen de las venas de las piernas y los pies para buscar coágulos. Sin embargo  y por lo general el diagnóstico se puede confirmar mediante métodos menos invasivos como la ecografía.2
  • Tomografía o resonancia magnética: ambas exploraciones pueden proporcionar imágenes visuales de las venas revelando si existen coágulos.2
  • Análisis de sangre: existe una prueba denominada “dímero D” que consiste en un análisis de sangre que mide una sustancia que se libera en la sangre una vez que el coágulo se desintegra. Si el resultado es negativo indicará que probablemente el paciente no tenga un coágulo sanguíneo.1

Complicaciones de la trombosis venosa profunda

Estas son algunas de las complicaciones que pueden presentarse en un paciente con TVP:3

  • Sufrir una embolia pulmonar fatal (los coágulos de sangre en los muslos tienen más probabilidad de desprenderse y llegar a los pulmones que los coágulos de sangre en la parte inferior de las piernas u otras partes del cuerpo).3
  • Dolor e hinchazón constante. (Síndrome posflebítico o postrombótico)3
  • Venas varicosas.3
  • Cambios en el color de la piel.3

¿Cómo prevenirla?2

Evitar permanecer inmóvil:

  • Si recientemente el paciente fue operado o ha estado en reposo debido a una condición específica, puede movilizarse tan pronto le sea posible.2
  • Si has estado sentado durante un tiempo, no cruces las piernas ya que esto podría obstaculizar el flujo de la sangre.2
  • Es importante incluir alguna actividad física y practicarla diariamente ya que esto contribuye a disminuir el riesgo de generar coágulos, sobre todo si permaneces mucho tiempo sentado o si viajas durante muchas horas en un avión.2

Cambiar el estilo de vida:

  • Es importante mantener un peso adecuado y evitar el cigarrillo.2

Hacer ejercicio:

  • El ejercicio regular disminuye el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos, lo que es especialmente importante para las personas que permanecen mucho tiempo sentadas o que viajan con frecuencia.2

Referencias

  1. CDC. (Centros para el control y la prevención de enfermedades) Trombosis venosa profunda. [Internet]. Actualizado 01 de  julio de 2020 [consultado 21 Septiembre 2020]. Disponible en https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/dvt/facts.html
  2. Clínica Mayo. Trombosis venosa. [Internet]. Actualizado septiembre 21 de 2018  [consultado 21 September 2020]. Disponible en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557
  3. Medline Plus. Trombosis venosa. [Internet]. Actualizado septiembre 02 de junio de 2020  [consultado 21 Septiembre 2020]. Disponible en https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000156.htm  
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